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건강보험으로 임플란트 치료하기! 비용과 보험진료시 진료비는?

안녕하세요 원데이치과입니다!
오늘은 건강보험 적용이 가능해진 임플란트 보험가격과 치과건강보험 정책에 대해 알려드리려고 합니다
지난 11월 1일 부터 노인틀니의 본인부담률도 50%에서 30%로 인하 하였는데요
이처럼 해를 거듭할수록 좋아지는 치과보험정책 궁굼하신것이 많으실텐데
오늘 가장 많이 물어보시는 것 위주로 자세하게 정리해보도록 하겠습니다!^^
Q. 나이가 만 65세 이상인데 치아가 하나도 없어요. 임플란트 해야하는데 건강보험 적용이 몇 개까지 되나요?
현재까지는 임플란트 치료가 건강보험 적용을 받을 수 있는 개수는 평생 2개입니다.
그렇다면 무치악 환자분들의 경우에는 2개만 임플란트를 건강보험으로 치료하고 나머지는 사비를 털어서 해야 할까요?
전체 무치악 환자분들의 경우에는 건강보험 적용이 되지 않습니다. 남은 치아가 1개라도 있어야 2개는 의료보험 적용을 받아 임플란트 건강보험 치료가 가능하고 추가 임플란트의 경우 의료보험 적용이 되지 않습니다.
아직까지는 무치악 환자분들의 경우에는 적용이 되지 않기 때문에, 치아가 하나라도 건강하게 남으셨다면 임플란트 보험 기준을 적용받으셔서 진료 하시기 바랍니다.
임플란트의 경우 고령자에 대한 보험 보장 확대가 꾸준히 이루어지고 있습니다. 지난해 7월 부터 만 65세 이상으로 보장이 확대되었고, 본인 부담률은 2018년 7월 1일 부터 현행 50%에서 30%까지 인하 될 예정입니다.
임플란트는 보험 기준을 확대하여 구치부(어금니) 뿐만 아니라 전치부(앞니)도 조건 없이 적용할 수 있습니다.
Q. 의료보험이 적용되는 보험임플란트 가격은 치과마다 다른가요?
치과마다 다르지는 않지만 임플란트의 종류와 회사, 재료에 따라서 달라질 수는 있으나 차이가 크지 않습니다. 건강보험 기준에 의해 책정됩니다.
의료보험 적용되는 임플란트의 가격의 경우는 국가보험 수가에 따르면 약 120만원 정도 입니다. 딱 떨어지는 금액이 아닌 이유는 임플란트 회사, 임플란트의 종류와 재료에 따라 가격이 조금씩 차이가 나기 때문에 조금씩 다를 수 있습니다. 여기서 50%혜택을 받을 수 있으니 의료보험이 적용되는 임플란트의 보험가격은 약 60만원 정도입니다.
여기에서 추가되는 비용이 있다면 임플란트 시술시 뼈이식을 해야 하거나 상악동 거상술 등의 비급여 진료의 경우에는 건강보험 적용이 되지 않기 때문에 추가 금액이 발생될 수 있습니다. 그래도 비급여 임플란트 보다는 저렴하죠?^^
Q. 건강보험 임플란트의 경우 앞니와 어금니 부위의 임플란트 가격이 다른가요?
식립 개수는 제한되어 있지만 식립 부위는 관계가 없습니다. 동일하게 국가에서 정한 수가에서 50%혜택을 2개까지 받을 수 있습니다. 구치부(어금니쪽 치아)나 전치부(앞니쪽 치아) 상관없이 평생 2개만 건강보험 적용을 받습니다.
Q. 건강보험 임플란트는 결제를 한꺼번에 해야 하나요?
건강보험 임플란트의 경우 보험청구하는 방식이 따로 있기 때문에 특별하지 않은 경우에는 3번에 나눠서 결제를 하게 됩니다.
처음에 약 10% 금액 정도를 부담하시고, 두 번째 결제시 약 40%정도, 마지막 결제시 남은 금액을 결제 해주시면 됩니다. ^^
의료보험 청구가 한번에 전액 결제를 할 수 없게 되어있기 때문에 한번에 전액 모두 결제가 되지 않습니다.
본 글은 원데이치과의원의 네이버 블로그 원문(© 저작자)을 라이선스 계약 하에 재구성하여 표시한 콘텐츠입니다.




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