#11_치아 교정에는 부작용이 없나요?

치아교정시 생길 수 있는 부작용
치아교정에 부작용은 없나요?
교정치료시 발생할 수 있는 문제점은 뭐가 있을까요?

치아교정 상담을 하다 보면 치아교정에 대한 부작용에 대해 궁금해 하시는 분들이 계십니다.
사실 치아교정이 무슨 부작용이 있지? 하시는 분들도 간혹 계시는데요. 사람마다 치료의 결과가 다를 수 있고, 미리 사전에 어떠한 영향을 미칠 수 있는지에 대해 알려드리는 것 또한 의료진의 역할이라고 생각합니다 :)
바른 치료를 위해서 오늘은 치과에서 말해주지 않는 교정치료의 부작용에 대해서 알아보도록 하겠습니다!

치아 표면이 하얗게 탈회되는 현상, 하얗게 부식되는 현상이 생길 수 있습니다. 치아는 당분이나 산도가 높은 음식을 많이 섭취할 경우, 치아 닦는 것을 게을리하면 교정치료 환자가 아니더라도 누구나 생길 수 있는 현상 중 하나입니다. 교정장치를 붙인 치아는 구조적으로 치아를 닦는 것이 좀 어렵습니다. 그래서 원데이치과에서도 교정환자분들을 위해 잇솔질 교육을 하고 있습니다.

교정장치를 붙이고 양치를 게을리한다면 치아 표면이 부식(탈회) 될 가능성이 높아집니다. 치아 표면은 부식되면 다시 회복되지 않습니다. 탈회의 정도가 심하지 않다면 잘 보이지 않으나 심한 경우는 심미적으로 보기 좋지 않을 뿐만 아니라 충치로도 연결될 가능성이 있으므로 별도의 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 교정치료를 시작했다면 양치질도 더욱 꼼꼼하게 해주시는 것이 중요합니다.

 사람은 나이가 들면서 잇몸이 점점 퇴축됩니다. 잇몸이 퇴축(아래로 내려감) 되면서 치아의 뿌리가 노출될 수 있는데요, 이는 나이가 들면서 생기는 자연스러운 노화 현상이기 때문에 잇몸 관리를 잘 하더라도 피할 수 없는 현상입니다.
 성인이 교정 치료를 받는 경우에는 잇몸의 퇴축 현상이 좀 더 빠르게 나타날 수 있고, 아이나 청소년의 경우에도 나타날 수 있는데 교정치료시 구강관리를 잘 하지 못하면 발생할 수 있습니다. 또한 잇몸의 퇴축되는 현상은 환자에 따라 발생되는 현상이 다 다르므로 교정과 의사가 조절할 수 있는 부분은 아닙니다. 환자의 치아의 움직임이 나타나면서 발생되는 현상이고 개개인의 편차가 매우 심하기 때문에 교정치료의 경력이나 노하우로 예상은 할 수 있으나 자체를 막을 수는 없습니다.  

 이렇게 잇몸이 내려앉으면서 나타나는 검은 삼각형 모양의 공간을 '블랙 트라이앵글'이라고 부르는데요. 이러한 블랙 트라이앵글이 생기지 않도록 원인을 근본적으로 없앨 수 있는 방법은 안타깝게도 아직까진 없습니다. 틈이 생긴 부분을 치아색이 나는 재료로 메꾸는 치료는 할 수 있습니다. 너무 티가 많이 나거나 미관상 잘 보이는 앞니의 경우에는 메꾸는 치료를 하거나 환자에 따라서는 치아 사이를 다듬어 틈을 없앨 수도 있지만 모든 환자에게 다 적용 가능한 것이 아니고, 주변 치아들과의 관계도 모두 고려해야 하기 때문에 진료 담당 의사와 상의해서 결정하는 것이 좋습니다.
 블랙 트라이 앵글도 역시 예방의 가장 중요한 부분은 칫솔질입니다. 구강관리가 잘 되지 않으면 잇몸이 생각보다 더 빠른 속도로 퇴축될 수 있습니다. 올바른 칫솔질로 관리를 잘 해준다면 큰 문제가 되지 않습니다.

 치아교정시 치아는 3차원적인 이동을 하게 됩니다. 치아의 뿌리가 단단한 잇몸 뼈를 아주 느리게 이동하는 과정에서 뼈가 흡수되어 길이 자체가 짧아질 수 있습니다. 이것도 블랙 트라이앵글이 생기는 이유와 동일하게 인체가 치아의 이동에 반응하면서 나타나는 현상이기 때문에 담당하는 의사가 조절할 수 있는 부분이 아닙니다. 대게는 아주 미미한 수준이며 치아의 기능적인 부분이나 치아의 수명에 영향을 미치지 않습니다. 다만 전신적 질환이나 원인불명으로 치아 뿌리가 심하게 흡수될 수도 있습니다.(갑상선 질환도 해당됨) 경우에 따라서는 교정치료를 멈추고 신경치료를 받아야 하는 경우도 발생할 수 있습니다.

 부정교합 때문에 교정치료를 했는데 교합 불균형이라는 말이 쉽게 이해가 되지 않으실 수 있습니다. 위에도 말씀드린 것처럼 치아교정시에 치아는 3차원적인 이동을 합니다. 따라서 원래의 교합면이 바뀌게 되는 것이죠. 치아가 닿는 부분이 바뀌고 틀어진 부분을 바로잡는 교정치료라고 하더라도 교합의 미세한 조정을 하지 않는다면 차후의 문제로 발생할 수 있습니다. 따라서 미세하고 예민한 교합조정을 통해서 교정치료로 움직인 치아의 교합면을 세심하게 맞춰줘야 하는 것입니다. 치아교정은 심미적인 것만 개선하는 단순한 치료가 아님을 명확히 하는 것이 제일 중요합니다. 치아의 본래 위치, 원래 있어야 할 위치에 옮겨 놓고 미세한 교합까지 맞춘다면 더불어 따라오는 효과가 바로 심미적인 개선이 되는 것이죠. 
 원데이치과에서는 이러한 미세한 교합 조정 치료를 티스캔(T-scan)이라는 디지털 정밀 교합 분석 장비를 통해서 교정 전과 후를 비교하여 측정하고 있습니다. 예전엔 눈으로 볼 수 없었던 교합면을 환자분들도 눈으로 확인하실 수 있습니다.

 길었던 치아교정을 끝내고 장치를 제거하고 유지 장치를 하게 됩니다. 어떤 치료든 마찬가지로 몸의 일어난 변화는 인체의 특성상 급격한 변화가 있는 경우 원래의 상태로 돌아가려고 하는 회기 본능을 가지고 있습니다. 이러한 기전은 병을 치유하게 되는 것에 많은 도움을 줍니다. 
 치아도 몇 십 년 동안 자기 자리를 유지하고 있다가 2-3년간의 짧은 물리적인 이동으로 인해 이동된 자리에서 원래의 위치로 돌아가려는 현상이 나타납니다. 따라서 교정이 끝난 후에도 유지 장치를 꼭 착용해야 하는 것이죠. 상대적으로 많은 시간과 비싼 비용을 들여 치아교정을 한 후 유지 장치를 제대로 착용하지 않아 치아가 다시 틀어지는 환자분들을 자주 만날 수 있습니다. 특히나 성장기의 아동의 경우는 유지 장치를 성장이 완료될 때까지 착용해 주는 것이 가장 좋습니다.
 재발의 방지를 위해서는 반드시 일정 기간 동안 유지 장치를 잘 착용해 주셔야 합니다. 그렇지 않으면 원래 상태로 돌아가려는 회기 본능 때문에 치아가 다시 틀어질 수 있습니다. 재발의 정도가 심한 경우 교정치료를 다시 받아야 할 수도 있다는 점은 꼭 인지해 주시기 바랍니다.